摘要：
帕金森病(Parkinson's disease,PD)的外科治疗起源于20世纪初,曾经采用的术式有皮层切除、锥体束破坏、锥体外系毁损等.近代的基底节核团毁损手术治疗帕金森病的报道最早见于20世纪40年代,Spiegel和Wycis为了减少开颅手术的创伤,将立体定向技术应用于PD的治疗,其定位依据主要是X线脑室造影,靶点位置基本上集中在丘脑腹外侧核(ventral lateral,VL),对于震颤的改善率可达80%～90%,引起了人们的极大兴趣,并逐渐为多数外科医生所接受.但当时的手术也存在一些问题,如影像技术相对落后,靶点位置准确性只能依赖尸检验证;很少进行严格的长期随访;没有标准的PD量表,手术疗效缺少统一的评价方法等.60年代以后,随着左旋多巴的应用及其取得的惊人疗效,手术治疗走入低谷.
