摘要:
目的分析老年营养风险评分(GNRI)联合肺炎严重程度评分(PSI)对老年社区获得性肺炎(CAP)病人短期预后的评估价值。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月连续收住首都医科大学宣武医院急诊科病房年龄>65岁的CAP病人200例,以GNRI=92分及PSI=91分为界限,分为以下4组:A组(GNRI<92分,PSI≥91分);B组(GNRI<92分,PSI<91分),C组(GNRI≥92分,PSI≥91分);D组(GNRI≥92分,PSI<91分);比较各组住院期间机械通气的发生率、住院死亡率和出院病人14 d内再住院率的差异。分别以GNRI联合PSI,单用GNRI及单用PSI水平预测住院死亡率,作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果 (1)4组机械通气发生率、住院死亡率和14 d内再住院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)预测住院死亡率ROC曲线比较,GNRI联合PSI的AUC为0.751(95%CI:0.638~0.865,P=0.001),高于单用GNRI或单用PSI。结论肺部感染程度及营养风险水平与老年病人的预后息息相关,使用GNRI联合PSI能更好地预测老年CAP病人住院死亡率。