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亚低温对静脉窦血栓形成合并脑疝患者脑保护作用的初步研究

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机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科
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关键词: 低温 人工 窦血栓形成 颅内 颅内高压 脑疝 脑保护

摘要:
目的初步探讨亚低温辅助治疗对静脉窦血栓形成导致颅内高压合并脑疝患者的脑保护效果。方法回顾性分析14例静脉窦血栓形成颅内高压合并脑疝患者的临床资料。所有患者均接受了静脉窦内接触性溶栓结合机械碎栓治疗,同时采用脱水、降颅压等多种药物治疗。对发生脑疝后的6例患者,行开颅清除血肿和(或)单纯去骨瓣减压术。对7例患者(亚低温组)采用亚低温辅助治疗的方法,控制目标肛温在35℃,平均持续(4±2)d;对另外7例(非亚低温组)常规控制目标肛温<38℃。比较两组患者短期和长期神经系统功能的情况、疾病转归和预后。结果①降温24h时,亚低温组的肛温平均为(35.2±0.9)℃,非亚低温组为(37.1±0.5)℃。②亚低温组3例患者存活且恢复良好,3个月格拉斯哥预后评分(GOS)为(2.7±2.1)分,死亡4例;非亚低温组死亡6例,存活1例,GOS为4分。亚低温组死亡比例为4/7,非亚低温组为6/7,P=0.559。结论重症静脉窦血栓形成导致颅内高压合并脑疝患者的病死率高,亚低温辅助治疗可能具有一定的脑保护作用,从而降低患者的病死率。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院神经外科
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