摘要:
目的 加深对特发性腹膜后纤维化临床体征的认识 ,提高早期诊断的水平。方法 总结我院近十年来 7例特发性腹膜后纤维化病人的临床情况、实验室检查及CT、核磁共振检查的特点。结果 (1)临床表现 :7例病人的首发症状各异 ,但以腰背痛、腹痛及消瘦为多见 ,后期症状因受累脏器的不同而异 ,其中以腹部包块、腹水、泌尿系统症状及肠梗阻常见。 (2 )诊断 :根据病人血红细胞沉降率增快、γ球蛋白升高及CT和核磁共振阳性表现为诊断依据。腹部CT检查对于腹部肿块和脏器粘连比B超检查敏感 ,但合并肾积水及输尿管病变的病人则以B超检查最有优势。 (3)治疗 :治疗的效果与疾病发展的程度、阶段有关 ,当疾病在炎症活动期 ,应积极给予足量激素和免疫抑制剂治疗 ;当纤维化已形成并发展到梗阻时 ,需及时手术治疗。结论 影像学检查对特发性腹膜后纤维化的诊断非常重要 ,但最后确诊需手术和病理学检查