目的　评价MRI测量内嗅皮层体积对诊断Alzheimer病 (AD)的价值。方法　对可能AD和正常对照者各 33名进行MRI检查 ,AD患者平均年龄 (6 6 6± 8 8)岁 ,平均简短精神量表 (MMSE)评分 14 3± 4 1,正常对照组平均年龄 (6 6 5± 7 7)岁 ,MMSE评分为 2 8 0± 2 6。应用磁化准备快速梯度回波成像序列获取三维T1 WI,在重建斜冠状层面上进行两侧内嗅皮层、杏仁核、海马结构、海马旁回、颞叶、侧脑室颞角和侧脑室体部等结构的体积测量 ,所得数值经部分颅内体积标准化处理 ,然后用社会科学统计程序行统计学分析。结果　AD患者上述脑实质结构均明显萎缩 ,脑室扩张 (P <0 0 0 05 )。内嗅皮层的萎缩率最高 (左侧 40 1%、右侧 38 2 % ) ,判别AD与正常人的效果最好 (正确率92 4% )。应用逐步判别方法建立多元判别方程 ,根据轻度AD患者的测量结果 ,左内嗅皮层、左颞叶和右杏仁核等指标联合判别 ,诊断AD的正确率为 97 7% ,由中重度AD患者验证此判别方程可靠 (灵敏度 90 9% )。结论　内嗅皮层MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标。