摘要：
<正> 大隐静脉曲张的主要原因是静脉壁的先天性薄弱,静脉内持续高压以及大隐静脉和交通支静脉瓣失灵。因此,手术应将大隐静脉高位结扎、剥脱,结扎交通支,切除曲张张的静脉团。对此谈谈我们的体会。一、常规顺血流方向插入剥脱器剥脱大隐静脉是消除失灵的交通支的关键步骤。手术学一般都介绍将剥脱器由近端大隐静脉向远端放,也就是逆血流方向。但它有缺点:①大隐静脉瓣阻碍剥脱器的插入,一次全程插入常有一定困难。②剥脱器容易插入曲张的分支内。我们常规改为内踝部顺血流方向插入剥脱器,当碰到稍受阻就扭动剥脱器稍改变其方向就可顺利地插入全程。牵拉剥脱器亦是顺血流方向,选择大隐静脉与其分支或交通支常常成锐角,容易脱出。牵拉时用力要持续缓慢,用力不可过猛。遇到阻力时,
