本文对我院1974～1984年1197例急性心肌梗塞中合并室上性心律失常的262例进行分析,并对心律失常类型、原因及预后进行了讨论。本组室上性心律失常包括房性早搏、交界性早搏、阵发性室上性心动过速、心房扑动和颤动。总发生率为21.8%。结果显示室上性心律失常的发生主要与心功能不全有关,与梗塞部位、窦房结动脉供血、是否累及心包和心房损伤无明确关系。急性心肌梗塞合并室上性心律失常的病死率与同期心肌梗塞的平均死亡率相比无明显差异,但当快速室上性心律失常,特别是房颤和阵发性室上性心动过速继发于心功能不全时,常使心功能进一步恶化,病死率明显增高。建议积极使用地高辛或电击复律,迅速扭转异位心律,改善心功能,或可减低由此引起的病死率。