目的 调查拉萨地区自然人群中H.pylori感染情况并比较临床常用两组四联H.pylori根除方案的疗效及不良反应。方法2015年11月至2016年7月对拉萨地区1 000名自然人群进行问卷调查,并采用13C呼气试验检测其H.pylori感染情况。选取其中H.pylori感染阳性的356名受试者随机分成两组,均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素治疗,A组198名添加阿莫西林,B组158名添加呋喃唑酮四联杀菌治疗,疗程14 d,停药1个月后复查呼气试验。结果 1 000名自然人群中,感染H.pylori 576名（57.60%）。家庭年收入和文化程度越高,H.pylori感染率越低（χ2=84.472、13.122,P均<0.01）;不同职业的H.pylori感染率差异有统计学意义（χ2=27.789,P<0.01）;脑力劳动者的H.pylori感染率[45.76%（119/260）]最低,重体力劳动者[78.06%（121/155）]最高,差异有统计学意义（χ2=43.852,P<0.01）。规范14 d杀菌治疗,A组（EBCA）的H.pylori根除率和症状缓解率稍高于B组（EBCF）,差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应方面,A组较B组低（7.58%vs 12.03%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉萨地区H.pylori感染率较10余年前降低,社会经济状况可能影响H.pylori感染率;含呋喃唑酮的四联具有与含阿莫西林的四联同等高效的根除率,不良反应少,可作为临床根除H.pylori一线方案。