目的 探讨非胆源性急性胰腺炎(non-biliogenic acute pancreatitis,NBAP)早期合并影像报告为肺炎患者抗生素应用的必要性。方法 收集2012年6月至2017年6月宣武医院消化科收治的NBAP、不伴咳嗽、咳痰症状、入院3 d内影像报告为肺炎的患者。不应用抗生素者归为A组,应用抗生素者归为B组。对比两组入院1周内的SIRS评分、动脉氧分压、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原变化趋势。并对比两组患者的转归。结果 两组患者入院第1～7天的SIRS评分均呈明显下降趋势,随时间变化趋势一致(F=0.888,P=0.504);两组患者动脉氧分压前3 d均为下降趋势,而后上升,炎性指标如中性粒细胞比例、CRP、纤维蛋白原均在前3 d上升而后下降,各项指标随时间变化趋势一致(P>0.05)。两组患者住院期间合并SIRS、呼吸衰竭以及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组住院费用更少,但两组差异无统计学意义(F=0.135,P=0.334)。结论 NBAP患者不能仅凭早期影像检查报告为肺炎而使用抗生素。