摘要:
目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对高龄髋部骨折患者炎症反应和术后肺部并发症的影响。方法选择2016年5至2018年6月首都医科大学宣武医院收治的100例高龄髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组50例。试验组建立静脉通路后,静脉给予乌司他丁(10 000 U/kg加0.9%NaCl注射液溶至20 mL),15-20 min内输注完成,同时以0.3μg/(kg·h)速率输注右美托咪定(200μg加0.9%NaCl注射液溶至50 mL)至术毕前10 min。对照组输注等容量0.9%NaCl注射液。两组麻醉方法、麻醉管理方案与术后镇痛方案相同。记录手术类型、麻醉时间、手术时间、术中补液量、出血量、尿量及术中输注异体血情况。记录两组术后肺部并发症发生情况。分别于麻醉开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)采集静脉血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8水平。结果与T1比较,两组T2~4时点血清TNF-α和IL-8水平升高(P<0. 05)。试验组T3、T4时点血清TNF-α水平低于对照组(P <0. 05),试验组T2~4时点血清IL-8水平低于对照组(P <0.05)。两组TNF-α和IL-8组间、不同时点间、组间和不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论乌司他丁联合右美托咪定可有效抑制高龄髋部骨折患者的炎症反应,但未减少高龄髋部骨折患者术后肺部并发症的发生。