目的观察不同频率高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法 2017年3月至2018年3月,60例带状疱疹后神经痛患者随机分成A组、B组和C组,各20例。A组接受假刺激,B组接受5 Hz rTMS,C组接受10 Hz rTMS,共10次(2周)。于治疗前(T0)、每次治疗后(T1～T10)、治疗结束后1个月(T11)、治疗结束后3个月(T12),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、患者总体印象变化量表(PGIC)评分、药物调节情况评分(MR)和不良事件发生率进行评定。结果治疗后,与A组相比,T3～T12时B组和C组VAS评分降低(P <0.05),T7～T12时,C组VAS评分低于B组(P <0.05);B组平均VAS降低率低于C组(χ~2=5.347, P <0.05);T12时,B组和C组PSQI和PGIC评分低于A组(P <0.05),C组评分低于B组(P <0.05)。三组间MR和不良事件发生率无显著性差异(P> 0.05)。结论 5 Hz和10 Hz rTMS均能有效改善带状疱疹后神经痛患者疼痛并提高患者睡眠质量;10 Hz rTMS减轻疼痛、提高睡眠质量的疗效更优。