摘要：
目的 探讨无创正压机械通气(NPPV)在重症急性胰腺炎(SAP)导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果及临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的22例SAP致ARDS并行NPPV治疗患者的临床资料,对比治疗前及治疗后各时间点患者氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)等指标的变化.结果 22例患者经NPPV治疗后ARDS全部纠正,顺利脱机并最终痊愈出院. NPPV 治疗 2 h 时患者 PaO2、SpO2较治疗前显著升高[(81.60 ± 12.56)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)比(61.50 ± 5.71)mmHg和(95.66 ± 5.13)%比(88.52 ± 4.41)%],RR显著下降[(24.49 ± 2.01)次/min 比(33.37 ± 2.96)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗 12 h 时患者 OI、PaO2、SpO2较治疗前明显升高[(367.89 ± 49.58)mmHg 比(214.64 ± 20.93)mmHg、(105.19 ± 17.60)mmHg比(61.50 ± 5.71)mmHg、0.991 ± 0.026比0.885 ± 0.044],而RR进一步下降,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24 h时患者OI、PaO2、PaCO2及SpO2较治疗前亦显著升高,而RR、HR较治疗前明显下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP合并ARDS患者及早使用NPPV治疗,疗效满意,并发症少,具有较好的临床应用价值,值得推广使用.
