摘要:
目的 探讨软脑膜动静脉瘘的临床和影像学特点及治疗策略.方法 回顾性连续纳入2013年1月至2017年12月首都医科大学宣武医院神经外科收治的软脑膜动静瘘患者12例,均经脑血管造影确诊.患者均接受血管内栓塞治疗,采用Glubran2、弹簧圈+Glubran2或Onyx18进行栓塞,部分患者在球囊辅助下完成.观察患者栓塞效果(完全栓塞、次全栓塞、部分栓塞)、术后并发症发生情况.术后对所有患者进行临床及影像学随访,观察患者临床症状缓解情况及影像学治愈(复查脑血管造影瘘口无显影)情况.结果 12例患者首发症状中,头痛6例,癫痫发作3例,颅内出血2例,耳鸣1例.栓塞术后,11例患者瘘口完全闭塞,1例患者次全闭塞.6例患者术中使用球囊辅助.1例患者术后出现左侧肢体肌力下降.无死亡病例.11例患者完成随访,随访中位时间为13.4(5.2,26.7)个月;9例患者症状消失,1例患者仍有头痛症状,1例患者口服抗癫痫药物控制癫痫发作;11例患者瘘口均未显影,1例患者出现上矢状窦区、直窦及窦汇区硬脑膜动静脉瘘及动静脉畸形,经栓塞治愈.结论 软脑膜动静脉瘘是一种罕见的临床疾病,多表现为头痛、癫痫发作等,血管内栓塞治疗是一种安全有效的治疗方式.