摘要:
缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,其中高致残率大大降低了人们的生活质量。目前脑卒中康复治疗时间较长,现有康复手段对神经功能恢复效果不佳,因此卒中后康复治疗方法亟需突破瓶颈。脑深部电刺激治疗是一种新型的治疗方法,具有选择性好、靶点明确、安全、可调等优点,具有广阔的应用前景,目前临床已用于帕金森病、癫痫、肌张力障碍等神经系统疾病的治疗上。一些初步研究表明,电刺激小脑顶核等部位可能对卒中后动物的神经功能改善有一定的作用,但具体作用机制仍不清楚。本研究通过电刺激小脑外侧核,激活小脑-丘脑-皮层通路,观察电刺激方法对局灶性脑缺血大鼠的运动功能改善的作用和机制,以期为临床治疗脑卒中后的神经康复治疗提供新的思路。研究采用内皮素-1定点注射诱导大鼠运动皮层缺血,术后7天开始电刺激小脑外侧核治疗,并于每天对大鼠前肢进行面条矩阵抓取训练。术后14天和21天进行神经功能评价,免疫组织化学检测脑梗死体积以及内源性神经再生情况。结果表明,电刺激小脑外侧核能有效改善缺血大鼠的神经功能损伤,缩小皮层梗死体积,促进运动功能的恢复。本研究还发现电刺激小脑外侧核能够增加缺血侧室管膜下层Nestin阳性神经干细胞和DCX阳性成神经细胞数量,表明电刺激促进神经功能恢复的机制可能与内源性神经干细胞增殖,分化,迁移,替代损伤神经细胞相关。另外值得注意的是,研究中采用的面条矩阵抓取任务行为学评价,国内尚无相关实验方法报道,使用的动物实验装置为我们自行制备,已获批实用新型专利。实验2中训练大鼠完成对食物-干面条的抓取任务,通过矩阵对其前肢运动的距离和和方向进行测量,定量和定性评估后前肢运动能力,为脑卒中后感觉-运动神经功能评估提供可靠的新方法。