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腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和有效性研究

An exploration of the security and effectiveness of laparoscopic pancreaticoduodenectomy

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关键词: 腹腔镜 开腹 胰头肿瘤 壶腹周围肿瘤 胰十二指肠切除术

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目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年5~12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科完成的60例胰十二指肠切除术患者的围术期临床资料,其中LPD 30例,开腹胰十二指肠切除术(OPD)组30例。比较两组患者围术期结果间的差异。结果 LPD 组患者手术时间长于 OPD 组[(542.6±58.6)min vs (383.1±64.6)min,P<0.001)],但术中出血量更少[(190.3±192.0)ml vs (373.3±363.8)ml,P=0.018)],术中输血率更低(30% vs 66.7%,P=0.004),术后胃排空延迟发生率更低(6.7% vs 26.7%,P=0.038),入住科室ICU时间[(2.3±0.9)d vs (5.0±0.9)d,P<0.001)]及住院时间[(14.7±1.2)d vs (18.5±2.1)d,P<0.001)]更短,肿瘤直径更小[(2.6±0.7)cm vs (3.9±2.4)cm,P=0.009)]。两组患者术后胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染/脓肿、切口感染、二次手术率、总并发症发生率、病死率、手术切缘(R0切除率)、术中切除淋巴结数、阳性淋巴结数、血管浸润率及肿瘤分化程度间比较,差异均无统计学意义。结论 LPD虽手术复杂、难度大,然对经验丰富的胰腺外科医师而言,该术式是安全有效的。

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收录情况: ◇统计源期刊

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