摘要:
目的评价经静脉入路栓塞治疗横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性.方法经静脉入路到达患侧的横窦-乙状窦,用微弹簧圈填塞病变静脉窦,同时闭塞瘘口.结果经静脉入路治疗横窦-乙状窦区DAVF共16例.病变累及横窦-乙状窦交界处者11例、横窦者3例、乙状窦者2例.根据Cognard分类,Ⅱa型3例,Ⅱb型1例,Ⅱa+b型12例.单纯应用静脉入路7例,经静脉入路前先采用经动脉途径栓塞者8例,经静脉入路栓塞治疗后再经动脉途径栓塞者1例.瘘口完全闭塞13例,瘘口残留3例,但瘘口流量已减少95%以上.15例(94%)在栓塞治疗后临床症状消失,1例栓塞后出现颅内出血死亡,未见其他并发症.随访4~23个月,临床症状无复发.11例行造影复查:3例残留瘘口者2例消失,1例曾行3次造影复查瘘无明显变化,由于无临床症状,未再行栓塞治疗;另外8例造影复查未见复发.结论对于适当选择的横窦-乙状窦区DAVF病例,经静脉入路闭塞病变静脉窦是一种安全有效的治疗方法.