摘要：
目的 了解咽拭子标本以及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本在肺炎支原体(MP)临床核酸检测、细菌定量以及实验室分离培养中的效果,初步评估咽拭子作为核酸检测及分离培养标本的意义,并评估MP肺炎患儿的同期咽拭子的MP核酸载量能否准确预测出BALF的MP核酸载量.方法 采集29例MP肺炎住院患儿的同期咽拭子及BALF,利用人源性β-globin内参基因质控所有标本采集及核酸提取质量,合格标本使用MP荧光定量PCR对同一患儿同期咽拭子及BALF标本中MP进行定量分析,计算两种标本的MP核酸载量.并对所有标本进行MP培养,比较两类标本的MP阳性培养率、细菌污染率.结果 标本的β-globin内参基因检测阳性率为100％,咽拭子和BALF标本荧光PCR检测阳性率均为86.2％(25/29),其中咽拭子MP核酸定量范围是3.2×102拷贝/ml～ 1.8×107拷贝/ml,BALF为6.8×102拷贝/ml ～ 5.4×108拷贝/ml.两种方法检测结果一致率为93.1％(27/29).按照BALF标本MP载量递增排序后,阳性标本的咽拭子载量没有显示出类似的伴随升高趋势.BALF标本培养阳性率为65.5％(19/29),标本污染率为6.9％(2/29);咽拭子标本的MP培养阳性率为51.7％(15/29),标本污染率为51.7％(15/29).结论 咽拭子可以作为MP荧光PCR定性检测标本使用,但其不适合用于MP的定量研究,这说明咽拭子的MP核酸载量与BALF中载量不存在明显的相关性;BALF相比咽拭子标本培养率高、污染率低,更适合MP分离培养研究.
