摘要：
目的 探讨颅内栓塞术后复发动脉瘤介入治疗后再复发的影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法.纳入2010年1月—2016年12月北京市大兴区人民医院神经外科二次介入栓塞术治疗的复发动脉瘤患者69 例,其中男27例、女42 例,年龄25～76(48 ±10)岁;二次介入手术后再复发13例,再复发率为18.8%(13／69).采用单因素分析及Logistic回归分析方法,分析复发颅内动脉瘤介入治疗后再复发的影响因素.结果 单因素分析显示,复发组与非复发组患者性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、动脉瘤瘤颈宽度、动脉瘤部位、是否支架辅助比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);而两组患者动脉瘤大小、手术前后改良RANKIN量表( mRS)评分变化情况、术后Raymond分级比较,差异均有统计学意义(Z＝－3.396、－5.955、－5.825, P值均＜0.05). Logistic回归分析显示:以RaymondⅠ级为参照,RaymondⅡ级(OR＝0.116,95%CI 0.025～0.546, P＜0.01)和Raymond Ⅲ级(OR＝0.052, 95%CI 0.008～0.350, P＜0.01)为二次介入栓塞术后动脉瘤再复发的独立危险因素.结论 栓塞不完全(RaymondⅡ级和Ⅲ级)是二次介入栓塞术后动脉瘤再复发的独立危险因素;对于再复发的颅内动脉瘤,二次介入术中选择合适的弹簧圈,尽可能栓塞完全无残留,意味着更低的再复发率.
