摘要:
目的 总结儿童风湿热的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京儿童医院诊断为风湿热的99例住院患儿的临床资料.结果 患儿年龄4岁7个月至16岁2个月,男女比2.3∶1.临床表现最常见为发热,其次为风湿性心脏病,之后为风湿性关节炎、舞蹈症,最少见的为环形红斑及皮下小结.实验室检查中抗链球菌溶血素O(anti-streptolysin 0,ASO)升高发生率为76.8%,发热患儿较不发热患儿ASO升高更常见(x2=3.9,P =0.048).WBC升高36例(36.4%),CRP升高33例(33.3%),ESR增快47例(47.5%),此3项检查敏感性及特异性并不高.ECG、超声心动图、心脏听诊的检查阳性率分别为62.6%、45.5%、30.3%.ECG检查的敏感性较高,但特异性不高,超声心动图的敏感性及特异性均较高.99例患儿中入院前使用青霉素的仅18例(18.2%).使用抗菌药物组ASO升高率及关节炎发病率与未使用抗菌药物组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿热临床表现多不典型,临床医生接诊此类患儿时需要结合临床症状及实验室检查综合判断.