摘要：
上腹部腹膜后手术常遗留慢性窦道,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难. 下面介绍一些经验,供参考.一、上腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界. ①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管. 分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化. ②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁.使大囊又分为左右两侧. 左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟. 两侧交通自由,感染常为全腹膜炎. 肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦道的愈合.
