目的 评估乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在临床超声检查中对3～5级病灶诊断的准确性.方法 回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心2016年1月至2018年2月因乳腺不适就诊,乳腺超声检查3～5级且行穿刺活检取得病理诊断的2644例女性患者的临床资料,计算各类阳性预测值(PPV),与美国放射学院(ACR)提供的参考范围进行对比分析.结果 2644例研究对象中,病理诊断为恶性肿瘤者299例(11.3％),良性病变者2345例(88.7％).各BI-RADS分级的PPV均在ACR推荐的参考范围内,随着BI-RADS分级的增加,恶性率呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01).299例恶性肿瘤病例,随着分级的升高,血流速度≥20 cm/s、阻力指数≥0.7、伴有淋巴结肿大的病例所占百分比均呈上升趋势(均P<0.05).结论 ACR所提出的BI-RADS分级在乳腺超声检查中具有良好的诊断效能,能够为临床医生提供比较可靠的依据.