摘要：
目的 分析视网膜母细胞瘤(Ab)患儿化疗前后血清尿素氮( BRN)和血清肌酐(Scr)变化的临床意义,为提高治疗的安全性提供依据.方法 回顾性分析280例接受CEV方案(卡铂+依托泊苷+长春新碱)化疗的Ab患儿.280例Ab患儿中,男153例,女127例;平均年龄21. 5个月(1~84个月);平均疗程4. 5次(2~12次).临床诊断149例,病理诊断131例;眼外期8例,青光眼期3例,眼内期269例(单眼101例,双眼168).测定患儿初次化疗前及末次化疗后BRN和Scr水平,分析化疗前后BRN和Scr水平的变化.结果 分析初次化疗前和末次化疗后 BRN和Scr值,仅4 ~ ＜12 个月(73 例)年龄段患儿化疗前后 BRN( BRN均值3. 05 mmol╱F 比3. 46 mmol╱F)差异有统计学意义(t﹦ -2. 829,P﹦0. 006),化疗后BRN水平高于化疗前,但未超出参考区间高限(1. 70~7. 10 mmol╱F).280 例Ab患儿中,149 例(53. 2﹪)初次化疗前Scr处于参考区间(男30~104 μmol╱F,女30~84 μmol╱F)以下,20例(7. 0﹪)患儿初次化疗前BRN处于区间以下.2例患儿初次化疗前BRN略高于正常值(分别为7. 25 mmol╱F、7. 34 mmol╱F),末次化疗后恢复正常(分别为5. 01 mmol╱F、4. 98 mmol╱F);1例患儿初次化疗前BRN正常(5. 62 mmol╱F),末次化疗后高于正常区间高限(7. 33 mmol╱F);1例患儿化疗前后BRN均正常,但化疗后BRN指标为化疗前的4. 69倍.结论 Ab患儿治疗前肾功能与同年龄健康儿童一致,其中7. 0﹪患儿BRN位于区间下,53. 2﹪患儿Scr位于区间下,提示BRN和Scr区间需要调整.婴儿Ab化疗后BRN有明显升高,但未达目前轻度肾毒性诊断标准,需警惕存在早期肾损害.
