摘要：
目的 总结炎症性肠病(IBD)患儿的临床资料,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),比较极早发型IBD(VEO-IBD)和晚发型IBD(LO-IBD)患儿的临床特征.方法 对2000年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊的184例IBD住院患儿的临床资料进行回顾性分析,按照患儿发病年龄分为VEO-IBD组(＜6岁)和LO-IBD组(6～16岁);CD患儿分为VEO-CD组(＜6岁)和LO-CD组(6～16岁);UC患儿分为VEO-UC组(＜6岁)和LO-UC组(6～16岁).比较各组IBD患儿的临床特征.结果 184例IBD患儿中,VEO-IBD 77例(41.8％),LO-1BD 107例(58.2％).临床表现方面,VEO-CD组患儿腹痛的发生率明显低于LO-CD组,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、便血的发生率明显高于LO-CD组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);VEO-UC组患儿腹痛的发生率明显低于LO-UC组,差异有统计学意义(P ＜0.001),腹泻、发热、口腔溃疡的发生率明显高于LO-UC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照蒙特利尔分型,VEO-CD组和LO-CD组患儿均以回结肠型[15/27例(55.6％)、20/47例(42.6％)]、非狭窄非穿透型[20/27例(74.1％)、30/47例(63.8％)]、中-重度活动[23/27例(85.2％)、37/47例(78.7％)]为主.VEO-CD组患儿肛周病变的发生率高达51.9％(14/27例),明显高于LO-CD组(9/47例,19.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).VEO-UC组患儿左半结肠型所占比例明显高于LO-UC组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),广泛结肠型所占比例明显低于LO-UC组,差异有统计学意义(P＜0.05).VEO-UC组轻度活动患儿所占比例明显低于LO-UC组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度活动患儿所占比例明显高于LO-UC组,差异有统计学意义(P＜0.05).VEO-UC组患儿肠穿孔的发生率明显高于LO-UC组,差异有统计学意义(P＜0.05).LO-CD组患儿手术率、肠梗阻、肠穿孔的发生率均明显高于LO-UC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 VEO-IBD与LO-IBD比较,VEO-IBD患儿病情较重,合并肛周病变更为多见,肠穿孔的发生率更高.
