摘要：
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者心血管死亡以及心源性再住院的影响因素.方法 本研究为前瞻性队列研究,以2015年9月至2017年8月于本院因心力衰竭住院、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50％的心力衰竭患者建立动态队列,收集患者首次住院时的一般临床资料、实验室检查和超声心动图指标作为基线资料,每6个月对患者进行1次电话随访.主要终点事件为心血管死亡和心源性再住院.结果 平均随访(15.09±4.81)个月,在发生终点事件的患者中,女性多(58.44％vs.45.45％,P＜0.05),平均住院时间长(11.47±5.34 vs.9.38±3.22,P＜0.01),超敏肌钙蛋白Ⅰ(hypersensitivity troponin Ⅰ,hs-cTnⅠ)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)高,血红蛋白和肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低(113.45±22.87 vs.128.65±22.02,P＜0.01;64.43±23.70 vs.74.75±17.44,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,女性、贫血及hs-cTnI升高以及eGFR水平是HFPEF患者心血管死亡以及心源性再住院的危险因素(OR=2.56 ～ 8.91,P＜0.05).结论 贫血和hs-cTnI升高使HFPEF患者心血管死亡及因心源性再住院风险分别增加4.86倍和8.91倍.
