摘要：
目的:比较额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患儿的临床疗效.方法:选取2015年5月-2018年5月笔者医院收治的重度上睑下垂患儿104例(157眼),根据手术方式的不同将所有患儿分为额肌瓣悬吊组(n=52例,73眼,采用额肌瓣悬吊术)和提上睑肌缩短组(n=52例,84眼,采用提上睑肌缩短术),比较两组患者临床疗效,泪膜破裂时间(Breakup time of tear film,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer test,SIt)、角膜荧光染色(Fluorescent staining,FL)检查结果,观察两组患者术后并发症发生情况.结果:提上睑肌缩短组患者术后临床总有效率为92.86％(78/84)显著高于额肌瓣悬吊组的82.19％(60/73),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后7d、术后1个月FL高于术前(P<0.05),两组患者术后3个月FL与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);提上睑肌缩短组术后7d、术后1个月、术后3个月SIt、FL与额肌瓣悬吊组比较差异无统计学意义(P>0.05);提上睑肌缩短组术后7d BUT低于额肌瓣悬吊组(P<0.05),而提上睑肌缩短组术后1个月、术后3个月BUT与额肌瓣悬吊组比较差异无统计学意义(P>0.05).额肌瓣悬吊组并发症发生率为8.22％(6/73),提上睑肌缩短组为3.57％(3/84),差异无统计学意义(P>0.05).结论:与额肌瓣悬吊术相比,提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患儿的疗效更为确切,且安全性与其相当,临床可考虑将提上睑肌缩短术作为治疗重度上睑下垂患儿的首选术式.
