摘要:
目的 分析青少年原发性自发性气胸( PSP)患者胸腔镜术后复发的危险因素,为PSP术后预防复发提供依据.方法 纳入对象为2010年11月至2016年1月北京友谊医院平谷医院胸外科收治的236例PSP患者,随访24个月,记录术后复发情况.将复发患者设为观察组,未复发患者设为对照组,收集所有患者病历资料,探讨性别、年龄、住院时间等对PSP复发的影响,并通过单因素与logistic回归分析探讨PSP患者胸腔镜术后复发的独立危险因素.结果 236例患者术后24个月内复发28例,复发率11. 86% ,左侧16例,右侧12例,复发时间为(8. 56 ± 2. 12)个月,复发年龄(24. 34 ± 3. 54)岁. 2组患者身体质量指数(BMI)、胸膜固定术、性别、术后吸烟、术前PSP发作次数、术后漏气时间、胸管维持时间对患者术后复发的影响差异具有统计学意义(P<0. 05);而年龄、发病部位、住院时间、手术时间、胸膜固定方法对患者术后复发的影响差异无统计学意义(P>0. 05).多因素logistic回归分析结果显示术前PSP发作次数大于等于3次(OR=2. 543,95% CI:0. 765~6. 646)、术后吸烟( OR=2. 764,95% CI:1. 032~7. 521)、BMI<18. 5 kg/m2 (OR=2. 214,95% CI:1. 211~9. 623)、未进行胸膜固定术( OR=2. 486,95% CI:1. 186~7. 326)是PSP患者胸腔镜术后复发的独立危险因素.结论 PSP发作次数大于等于3次、术后吸烟、BMI<18. 5 kg/m2 、未进行胸膜固定术均会增加PSP患者胸腔镜术后复发风险.