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有并发症的产单核细胞李斯特菌脑膜炎三例临床特点与二代测序结果分析

Clinical characteristics and next generation sequencing of three cases of Listeria monocytogenes meningitis with complications

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科儿科重大疾病研究教育部重点实验室100045 [2]深圳华大基因研究院518083 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 [4]首都儿科研究所附属儿童医院神经内科北京100020
出处:
ISSN:

关键词: 儿童 脑膜炎 利斯特菌性 新一代测序技术

摘要:
目的 总结分析有并发症的产单核细胞李斯特菌脑膜炎(LMM)的临床特点及二代测序结果.方法 对2015年7月至2017年11月在首都医科大学附属北京儿童医院感染内科诊断为LMM的3例患儿临床特点、实验室检查、影像学特征、药物治疗、脑脊液二代测序情况进行回顾性分析.结果3例患儿分别为1岁女童、2岁女童、9岁男童,免疫功能均正常,发病前食用过冰箱冷藏食物或牛奶或奶制品.症状有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐等.例1合并败血症、肺炎,例2、3患儿分别于病初和病程中分别诊断为阑尾炎和美克尔憩室炎.3例患儿脑脊液白细胞数均升高,头颅磁共振成像显示脑膜或脑室周围受累.患儿均由脑脊液培养阳性结果确诊,脑脊液二代测序送检时间较晚,送检时均应用碳青霉烯类抗菌药物,但均显示了阳性结果,比传统培养分别提前2、2、9 d回报.基因覆盖度分别为5.00%、7.00%、0.04%,序列数分别为2 561、1 011、8.3例患儿病初应用头孢类抗菌药物经验性治疗仍然反复高热,相关实验室指标进一步升高,应用碳青霉烯类抗菌药物治疗后最终好转出院.结论LMM可发生于免疫功能正常儿童,易合并存在消化系统症状,脑脊液病原二代测序技术可以快速、准确地检测脑脊液中的产单核细胞李斯特菌,同时不受限于采样时间以及抗菌药物的应用.

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第一作者:
第一作者机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科儿科重大疾病研究教育部重点实验室100045
通讯作者:
通讯机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科儿科重大疾病研究教育部重点实验室100045
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