目的 探讨多模态面神经联合监测在大型听神经瘤手术中的应用价值.方法 回顾性纳入厦门大学附属第一医院神经外科2016年12月至2018年1月行手术治疗的28例大型听神经瘤(肿瘤直径≥3 cm)患者,术中采用多模态面神经联合监测(设为监测组);纳入2013年3月至2016年11月术中未行多模态面神经联合监测的30例大型听神经瘤患者为对照组.比较两组的一般资料(包括年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的囊实性、肿瘤所在侧别)、手术时长、术后面神经解剖和功能(采用House-Brackmann分级进行评估)保留情况,以及术后并发症情况.结果 两组一般资料的差异无统计学意义(均P＞0.05).监测组的平均手术时长为(413.4±166.1)min,对照组为(499.7±159.6) min,两组的差异有统计学意义(t=-2.02,P=0.048).监测组28例肿瘤均全切除;对照组全切除28例,次全切除2例,两组全切除率的差异无统计学意义(P =0.490).监测组和对照组的面神经解剖保留率分别为100.0％(28/28)和90.0％(27/30),两组的差异无统计学意义(P =0.240).比较两组术后1周、3个月的面神经House-Brackmann分级较术前的变化情况,结果显示,监测组的面神经功能保留情况均好于对照组(术后1周:P=0.043,术后3个月:P=0.039).监测组的术后并发症发生率低于对照组(14.3％对比40.0％,P=0.029).结论 在大型听神经瘤手术中,熟练应用多模态面神经联合监测能够有效缩短手术时长,提高面神经功能的保留率,减少术后并发症的发生.