目的 探讨小脑幕下占位病变患者的气管切开时机对临床预后的影响.方法 回顾性纳入2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)行气管切开的253例小脑幕下占位切除术后患者.按照术后至气管切开的时间,将患者分为早期气管切开组(≤7d,共128例)和晚期气管切开组(＞7d,共125例).比较两组患者的机械通气时间、肺部感染的发生率、ICU停留时间以及住院天数.结果 相对于早期气管切开组,晚期气管切开组患者的总机械通气时长[中位数(四分位数)][7(3.0,12.0)d对比0(0,5.8)d]、ICU停留时间[19(15.0,25.5)d对比9(8.0,12.0)d]以及住院天数[31(27.0,39.5)d对比20(17.0,24.0)d]均显著延长,差异均有统计学意义(均P ＜0.001);其肺部感染的发生率显著增加[(88.0％ (110/125)对比30.5％ (39/128)(P＜0.01)].结论 对于小脑幕下占位病变术后患者,早期(≤7d)行气管切开可以减少患者肺部感染的发生率,缩短机械通气时间和ICU停留时间以及住院天数.