目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿的睡眠结构及相关影响因素。方法:对在我院睡眠中心行睡眠监测并诊断为重度OSAHS的250例患儿进行归纳总结,根据AHI分为3组:20<AHI≤40为A组（159例）,40<AHI≤60为B组（57例）,AHI>60为C组（34例）,对3组患儿的基本情况、睡眠参数（睡眠有效率、潜伏期、睡眠分期、睡眠指数等）、术前清醒状态及睡眠后的动脉血气、术前心脏彩超结果等进行统计学分析。结果:3组患儿的体质指数（BMI）与呼吸紊乱指数（AHI）、低通气指数（OAHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）比较差异均有统计学意义（P<0.01）,且BMI与AHI呈相关性（r=0.251）。3组患儿睡眠有效率、睡眠潜伏期、快动眼睡眠（REM）潜伏期比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。C组与A组比较,1期睡眠比例增加38%,3+4期睡眠比例减少19%,REM期比例减少14%,差异有统计学意义;A组与B组比较差异无统计学意义。AHI与NREM期和REM期的ODI均有明显的线性相关性（r1=0.663,r2=0.499,均P<0.001）,且REM期ODI（63.8±35.0）明显高于NREM期（29.7±36.0）,差异有统计学意义（P=0.000）,占睡眠周期的68%。65例患儿AHI与睡眠状态后动脉血气中患儿SaO2呈明显负相关（r=0.444,P=0.000）,与清醒状态下SaO2无明显相关。44例手术患儿完善术前心脏彩超,C组与A组患儿的室间隔厚度、左心室内径、主肺动脉内径间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,A组与B组差异无统计学意义,主动脉瓣环内径、左心房前后径、舒张末期前后径、射血分数、右心室前后径比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:肥胖是影响OSAHS严重程度的重要因素,OSAHS越重,1期睡眠比例明显增加,3+4期睡眠及REM期比例明显减少。患儿的睡眠有效率、睡眠潜伏期、REM潜伏期与病情严重程度明显相关,儿童睡眠时低氧血症的严重程度与AHI明显相关,且主要发生在REM期。重度OSAHS是发生心血管并发症的危险因素。