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Evaluation and Comparison of Thromboelastography and Conventional Coagulation Tests for Blood Coagulation Function in Children with Henoch-Schönlein Purpura

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院输血科,北京100045 [2]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内科综合一病房,北京100045 [3]中国人民解放军总医院第一医学中心输血科,北京100853 [4]中国人民解放军医学院,北京100853 [5]首都医科大学附属北京友谊医院,北京100050
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摘要:
题目: 血栓弹力图与常规凝血试验对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价及对比分析. 目的: 通过血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)评估过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)患儿凝血功能,并探讨2种检测方法的相关性与一致性. 方法: 选取我院2017年1月- 2017年12月HSP儿童样本468例,分析其TEG和CCT结果,评价患儿凝血状态。同时,通过Pearson相关性和Kappa一致性分析等比较2种检测方法的优劣. 结果: HSP儿童TEG与CCT检测指标整体均未见明显临床意义上的异常,仅D-二聚体水平升高(t=9.15,P<0.001)。HSP儿童性别间凝血数据差异无统计学意义,而不同年龄段HSP儿童凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α-Angle、凝血综合指数(CI)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性均不同(P<0.05),其中0-2周岁患儿血液趋向高凝状态。TEG指标显示,不同肾脏受累程度的HSP患儿凝血功能无明显区别。但CCT数据显示,重度肾脏受累患儿血液偏高凝。TEG与CCT在检测HSP患儿凝血功能的对比结果显示,R与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均弱相关。K、α-Angle与Fib亦存在弱直线相关性(0.1<|r|<0.4)。其之间未见明显一致性. 结论: HSP患儿凝血功能整体变化不明显,但也可能存在高凝状态下的纤溶亢进。同时,低龄、严重肾脏受累可能使HSP患儿血液呈高凝状态。TEG与CCT检测HSP患儿凝血功能相关性和一致性均较弱,2种方法互相不可替代.

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第一作者:
第一作者机构: [1]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院输血科,北京100045
通讯作者:
通讯机构: [2]国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内科综合一病房,北京100045
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