摘要:
目的观察重症脑损伤患者机械通气时的小潮气量(VT)设置。方法回顾性收集2015年9月至2017年9月期间收治于首都医科大学附属北京天坛医院综合和神经重症监护病房(ICU)的重症脑损伤且机械通气时间〉24 h的患者。通过电子病历和电子护理单系统采集人口学和疾病相关资料,以及每日8:00及19:00两个时间点的机械通气相关参数,包括机械通气模式、呼吸机参数、临近时间的动脉血气分析。根据预计体重计算VT,通过时间加权方法求得每例患者在整个机械通气过程中的平均VT。结果纳入185例患者共采集到2082个时间点的数据。中位VT为7.9(7.0,9.1)ml/kg。VT≥8 ml/kg的时间点为1027,占49.3%。容量目标模式的VT明显低于压力目标模式,分别为7.3(6.8,8.4)ml/kg和8.2(7.0,9.7)ml/kg(Z=-10.098,P〈0.001)。