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儿童迁延性细菌性支气管炎的病因及鉴别诊断

The cause and differential diagnosis of protracted bacterial bronchitis in children

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]100045北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
出处:
ISSN:

关键词: 支气管炎 病因 迁延性 细菌感染 儿童

摘要:
迁延性细菌性支气管炎(PBB)是引起儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。PBB是一种慢性持续性的传导气道的细菌感染,越来越被认为是全球儿科重要疾病。PBB与上气道咳嗽综合征、气道软化有关。在PBB中有部分患儿合并变应性鼻炎、鼻窦炎。74%合并气道软化。也有研究认为腺病毒可能与PBB发病有关,腺病毒感染可能损害黏膜,引起气道的慢性炎症。胃食管反流或吸人也可能损害气道黏膜,也可能是PBB的病因。纤维支气管镜下可见气道壁水肿和分泌物增多。支气管肺泡灌洗液培养主要为嗜血流感杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。PBB诊断并非特异,家长常诉有喘息,可能被诊断为支气管哮喘和胃食管反流,临床遇到反复顽固性支气管哮喘时要注意PBB的存在。PBB也可能为慢性化脓性肺疾病的前期、支气管扩张的前兆,反复发作的PBB可以发展为支气管扩张。原发纤毛功能障碍和囊性纤维化均为儿童慢性湿性咳嗽的原因,在早期未出现支气管扩张之前,需要行汗液氯离子测定和基因检测与PBB进行鉴别。因此,对于反复发作的PBB或对抗生素反应差时,一定注意慢性化脓性肺疾病、支气管扩张、原发性纤毛功能障碍和囊性纤维化的可能,还要注意免疫缺陷病的存在。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100045北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
通讯作者:
通讯机构: [1]100045北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心
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