摘要:
感染性疾病是全球5岁以下儿童死亡和致残的主要病因之一.肺炎、脓毒血症、脑膜炎等疾病仍然是我国婴幼儿死亡的主要病因,所以如何早期确定感染病致病原,尽早进行针对性治疗至关重要.微生物血培养是临床诊断脓毒血症的重要手段,当怀疑患儿可能存在血流感染时应及时进行血培养.凡有以下任意一项症状和体征:①全身症状及体征:发热(≥38℃)或低温(≤36℃)、畏寒或寒战、呕吐/摄入不足、气促、心率异常、意识状态改变、毛细血管再充盈时间延长、淋巴结肿大、多器官功能衰竭;②局部感染症状及体征:包括肺炎、脑膜炎,尿路感染、急腹症、化脓性关节炎等,白细胞计数增多(>10.0×109/L,特别有“核左移”)或减少(<4.0× 109/L).新生儿可疑菌血症应该同时做尿液和脑脊液培养,对入院危重症感染患者应在未进行抗菌药物治疗之前及时做血培养.建议根据临床需要增加厌氧菌血培养,包括深部脓肿、头颈部脓肿与慢性病灶等分泌物培养.儿童2个部位同时进行双份血培养采集能有效降低污染率,提高真阳性率需关注采血时间、量等诸多环节.