目的 通过分析神经系统疾病患者脑脊液(CSF)标本中抗体来源,对两种判定鞘内合成的检测指标进行应用评价.方法 选取2013年12月至2017年7月首都医科大学附属北京天坛医院366份配对送检血清和CSF标本,分别检测5种神经系统疾病相关病毒的IgG和IgM抗体 、清蛋白含量及脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB).根据血脑屏障(BBB)完整程度将患者分为BBB正常组(190例)、轻度损伤组(66例)、中度损伤组(85例)和重度损伤组(23例),计算各组24 h鞘内IgG合成率(IgG syn)、IgG指数(IgG I),以CSF-OCB结果为金标准,分析IgG syn、IgG I与其符合程度.结果 IgG I在BBB轻 、中 、重度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为95.24％ 、82.14％ 、71.43％)高于阳性符合率(分别为33.33％ 、51.72％ 、55.56％),可作为排除鞘内合成的指标;IgG syn在BBB正常或轻度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为77.06％ 、90.48％)高于阳性符合率(分别为40.74％ 、37.50％),可用于排除鞘内合成,而在中度或重度受损时,与CSF-OCB则表现为阳性符合率(分别为58.62％ 、88.89％)高于阴性符合率(分别为57.14％ 、21.43％),可用于明确鞘内合成情况的存在.结论 根据患者BBB完整程度选择判定鞘内合成的检测方法,可为临床明确诊断提供帮助.