摘要：
目的:探讨鼻饲管喂养与空肠管内营养支持治疗2种不同喂养方式对出血性脑卒中并发卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的影响.方法:选取2015-01 2017-06在我科接受治疗的227例出血性脑卒中并发SAP患者作为研究对象,其中对照组99例,观察组128例,对照组患者给予鼻胃管喂养,观察组患者给予空肠管内营养支持治疗治疗.比较两组患者入院治疗前、治疗第7天、治疗第14天时的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)及总蛋白指标;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、序贯性器官衰竭评估量表(SOFA)及格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)对两组患者在不同时间点进行评估;记录并比较两组患者营养状况、并发症发生情况及疾病发展.结果:与治疗前比较,两组患者治疗第7天、第14天的Hb、Alb、总蛋白和体重水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天时,观察组患者的Alb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第14天时,观察组患者的Hb、Alb、总蛋白及体重均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天、第14天时,两组NIHSS评分、SOFA评分及GCS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为22.2％,观察组为11.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者SAP治愈率、抗生素使用时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究中,相较于鼻胃管喂养,空肠管肠内营养支持治疗在改善出血性脑卒中并发SAP患者营养方面具有更好的效果,但2种营养方式对患者的预后影响无明显差异.
