目的 探讨超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月～2017年7月在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心接受诊疗的682例新发浸润性乳腺癌患者的临床资料,通过超声影像中腋窝淋巴结的形态及皮质厚度,将患者分为腋窝淋巴结无异常组419例和异常组263例.异常组患者接受细针针吸细胞学检查,发现癌细胞者进入治疗;未发现明显癌细胞者与无异常组患者均接受前哨淋巴结活检.超声诊断淋巴结异常的263例中有215例经病理诊断证实为阳性,超声诊断淋巴结无异常的419例中有99例经病理诊断证实为阳性.以组织病理学诊断结果为金标准,分析腋窝淋巴结超声分类标准的诊断价值,采用Kappa检验评价超声和病理对腋窝淋巴结状态诊断的一致性,采用Pearson x2检验探索腋窝淋巴结转移相关因素.结果 超声影像评价腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值依次为68.5％、87.0％、81.7％、76.4％;超声和病理对腋窝淋巴结状态诊断的一致性较好,Kappa值为0.561.腋窝淋巴结转移与家族史具有相关性(P＜0.05),与年龄、月经状态、分子分型无明显相关性(P＞0.05).结论 超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中具有较高的临床应用价值.腋窝淋巴结转移与患者家族史有相关性,与年龄、月经状态、分子分型无明显相关性.