摘要：
目的 观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素.方法 回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1.25 mg(0.05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变.根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响.结果 BCVA从基线(0.897±0.395) LogMAR提高到治疗后1个月的(0.616±0.350) LogMAR,并稳定持续至治疗后3个月(P ＜0.001),同时CRT从基线(721.2±180.8)μm降低到治疗后3个月的(392.1±185.4) μm(P＜0.00l).治疗后3个月56.7％的CME和超过90％的SRF均得到完全缓解.年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P =0.036、0.037).年龄大的患者(＞60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P =0.031),治疗后3个月时CRT更低(P=0.003).结论 玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT.年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好.CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关.
