目的 了解儿童重症监护病房(PICU)机械通气危重症患儿的静息能量消耗特点,分析能量代谢状态与年龄的关系,以及不同年龄段的适宜能量供给值差异,以期为优化营养支持治疗提供依据.方法 前瞻性收集2015年3月至2016年3月入住北京儿童医院PICU的机械通气危重症患儿102例作为研究对象,采用美国MEDGRAPHIC公司生产的代谢车(CCM)测量患儿静息能量消耗.根据年龄将入选患儿分为＜3岁组(40例),3～10岁组(45例),＞10岁组(17例),应用相关分析、x2检验、方差分析等分析不同年龄组静息能量实测值与预测值、能量代谢状态与不同年龄段的关系,以及不同年龄段的适宜能量供给值差异.结果共有102例患儿入选,不同年龄组静息能量实测值与预测值均相关,＜3岁组(r=0.3,P=0.0),3～10岁组(r=0.6,P=0.0),＞10岁组(r=0.5,P=0.0);年龄＜3岁组中低代谢14例(35％),正常代谢14例(35％),高代谢12例(30％);3～10岁组中低代谢22例(49％),正常代谢19例(42％),高代谢4例(9％);＞10岁组中低代谢12例(71％),正常代谢4例(23％),高代谢l例(6％),不同年龄的代谢状态分布差异有统计学意义(x2=1 1.30,P＜0.01,r=-0.01).高代谢以婴幼儿为主,随着年龄的增加,代谢状态降低;实际能量需要总平均值(210±84)kJ/(kg·d),＜3岁组(277±77)kJ/(kg·d),3～10岁组(184±53)kJ/(kg·d),＞10岁组(120±30)kJ/(kg·d),不同年龄段的实际能量需要值均值差异有统计学意义(F=46.57,P＜0.001),随着年龄的增加,实际能量需要值降低.结论 机械通气危重症患儿的静息能量代谢与年龄相关,随着年龄的增加,代谢状态降低;不同年龄段的适宜能量供给值差异有统计学意义.