目的 了解2005—2017年中国细菌耐药监测网(CHINET)儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率和耐药率变迁.方法 采用纸片扩散法(KB法)和自动化药敏测定仪对CRE菌株进行药敏试验,并采用美国临床和实验室标准化协会2017年版标准判断结果.结果 共收集4 481株临床分离CRE菌株,其在儿童中的总检出率为6.4%,其中新生儿期的检出率为8.8%,婴儿期为7.3%,幼儿期为3.8%,学龄前期为4.0%,学龄期为4.7%,青春期为7.4%.2005—2017年儿童临床分离CRE菌株除枸橼酸杆菌属检出率稳定外,其余种属的CRE菌株检出率均呈上升趋势,接近甚至高于同期成人CRE菌株的检出率.4 481株CRE菌株主要为克雷伯菌属(2 905株,64.8%)、大肠埃希菌(813株,18.1%)、肠杆菌属(549株,12.3%)和枸橼酸杆菌属(65株,1.5%)等种属;主要分布在重症监护室(20.7%)、新生儿科(13.3%)、内科(11.8%)等病房;主要分离自呼吸道标本(42.8%)、尿液标本(26.3%)和血标本(14.9%)等临床标本.药敏试验结果显示,CRE菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类药物以及受试的青霉素类、第一代、第二代、第三代和第四代头孢菌素等大多临床常用抗菌药物呈高度耐药.结论 儿童CRE菌株检出率逐年上升,且对临床常用抗菌药物的耐药情况极为严重,需引起高度重视;临床需根据药敏试验结果,合理选用抗菌药,有效控制CRE菌株的扩散和传播.