摘要：
目的 探讨儿童SLE血脂特点及其危险因素.方法 收集225例未经治疗SLE患儿的临床资料,根据LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、HDL-C、TG、TC的值,分组为LDL-C正常组与升高组,VLDL-C正常组与升高组,HDL-C正常组与降低组,TG正常组与升高组,TC升高组与正常组,采用x2检验、二元Logistic回归及t检验等,分析各血脂组与临床症状、实验室检查、疾病活动度、激素及并发症的关系.结果 185例(82.2％)儿童SLE出现血脂紊乱,主要表现为LDL-C、VLDL-C 、TG、TC升高及HDL-C降低.尿素氮与TG呈正相关(r=0.257,P＜0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.129,P＜0.05),与VLDL-C呈正相关(r=0.225,P＜0.01).白蛋白与TG(r=-0.464,P＜0.01)、TC(r=-0.246,P＜0.01)、LDL-C(r=-0.138,P＜0.05)、VLDL-C(r=-0.426,P＜0.05)均呈负相关.尿蛋白定量(24 h)与TG呈正相关(r=0.257,P＜0.01).SLEDAI与TG呈正相关(r=0.597,P＜0.01),与VLDL-C呈正相关(r=0.565,P＜0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.324,P＜0.01).补体C3呈与TG呈负相关(r=-0.284,P＜0.01).抗dsDNA抗体阳性比例[TG升高组(58/89)高于TG正常组(70/136)(x2=4.116,P=0.042);TC正常组(112/186)高于TC升高组(16/39)(x2=4.841,P=0.028);LDL-C升高组(7/21)高于LDL-C正常组(121/204)(x2=5.240,P=0.022)].TG升高组(25/89)冠状动脉受累事件比例高于TG正常组(17/136)(x2=8.612,P=0.003).LN比例[TG升高组(54/89)高于TG正常组(34/136) (x2=28.75,P＜0.01);TC升高组(23/39)高于TC正常组(65/186) (x2=7.816,P=0.005);LDL-C升高组(14/21)高于LDL-C正常组(74/204)(x2=7.385,P=0.007)];VLDL-C升高组(12/17)高于VLDL-C正常组(76/208) (x2=7.651,P=0.006)].结论 早期儿童SLE已存在明显血脂异常.多种因素参与儿童SLE血脂紊乱过程.血脂异常可引起SLE患儿多脏器受损.
