摘要：
目的 探讨不同肾功能分期慢性肾脏病(CKD)患者睡眠情况及其影响因素.方法 选取2016年8月—2017年5月于首都医科大学附属北京天坛医院肾内科病房住院的132例患者为研究对象,根据CKD定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为无CKD组、CKD 1～3期组、CKD 4～5期和透析组.对患者进行基本信息采集和实验室检查.所有患者行睡眠呼吸监测,数据由云端服务器经Morpheus Ox软件自动分析,可得参数睡眠暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)等.采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)行睡眠情况的评估.比较3组患者上述指标的差异,采用Logistic回归分析确定中重度SDB的影响因素.结果 3组患者性别、吸烟情况、过度饮酒情况、糖尿病病史、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、高血压病史、心血管疾病病史、收缩压(SBP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者eGFR、血红蛋白、清蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组AHI、AHI≥15次/h者所占比例、ESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ODI、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较,CKD 4～5期和透析组ODI≥5者所占比例高于无CKD组,差异有统计学意义(P＜0.017);CKD 4～5期和透析组PSQI评分高于无CKD、CKD 1～3期组,差异有统计学意义(P＜0.017).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压病史、BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,BMI、eGFR水平是中重度SDB发生的影响因素(P＜0.05).结论 不同肾功能分期CKD患者,ODI、PSQI评分不同;低eGFR水平和高BMI是中重度SDB发生的危险因素.
