目的 分析主动脉夹层的临床诊断.方法 随机选取2008年1月~2018年1月来我院住院治疗的30例主动脉夹层患者,其中X线胸片、心电图检查30例,CT血管造影检查26例,主动脉腔内造影4例.所有患者进行内科治疗,通过止痛、镇静以及降压等方法治疗,使血压降至为100~110/60~70mmHg.结果 通过对患者进行详细的问诊以及体格检查,医师可以做出初步诊断,实验室检查中,30例主动脉夹层患者中,X线准确率为30.0%,ECG准确率为0,CT、主动脉腔内造影诊断准确率为100.0%.伴有疼痛症状的27例患者,通过止痛以及镇静治疗后,在6h疼痛症状有明显缓解或消失;26例合并高血压患者,通过降压治疗后,21例患者主动脉夹层基本稳定、好转,已经出院;1例合并心脏衰竭患者在检查过程中病发死亡;1例患者确诊后转院过程中夹层破裂,抢救无效死亡.4例非高血压患者中,通过止痛、镇静等方法治疗后,病情基本得到稳定、好转,已经出院.结论 医师可以根据患者的临床体征以及症状做出初步诊断,对于难以诊断为主动脉夹层的患者,可以进行X线胸片以及心电图检查帮助医师诊断,具有较好的筛选作用,采用CT血管造影检查有较高的诊断符合率,比较可靠,主动脉夹层早期应用超声心动图检查十分关键,另外采用超声及主动脉腔内造影检查均能够帮助医师进一步确诊.