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包皮完整的尿道上裂的诊断和治疗

Diagnosis and treatment of epispadias with complete prepuce

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科
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关键词: 尿道上裂 尿失禁 预后

摘要:
目的 探讨包皮完整的尿道上裂的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2007年1月至2017年4月我院收治的5例包皮完整的尿道上裂患儿的临床资料.患儿就诊年龄34 ~ 66个月,平均44.3个月.主诉均为阴茎短小,包皮不能完全上翻显露阴茎头.其中2例术前有尿失禁.查体:阴茎短小,外观成鸟嘴状,包皮完整,包皮口狭小不能上翻外露阴茎头,触诊阴茎海绵体背侧间距宽,且上翘,阴茎头扁平宽大,上翻包皮后可见尿道外口位于阴茎背侧.5例中术前考虑尿道上裂3例;另2例曾诊为隐匿阴茎,行包皮成形术时暴露阴茎头后发现尿道上裂而确诊.尿道上裂分型:冠状沟型2例,阴茎体型3例.5例均行Thiersch-Duplay尿道成形术.结合文献,对包皮完整的尿道上裂的发病情况、发病机制、临床表现、诊治以及预后进行分析.结果 术后随访3 ~ 98个月,平均44.5个月.1例术后1个月出现尿线细、排尿费力合并尿道狭窄,予尿道扩张、留置尿管1个月后治愈;3例对阴茎长度不满意,其中1例术后8年由于腹侧包皮赘积,要求行包皮成形术.术后除1例仍有尿失禁外,其余4例均可正常控制排尿.2例术前有尿失禁的患儿术后行尿动力学检查未见异常,行排尿性膀胱尿道造影示1例有右侧Ⅱ度膀胱输尿管反流,1例未见反流.结论 包皮完整的尿道上裂临床罕见,术前明确诊断困难,需结合患儿病史、体格检查以及必要的辅助检查进行综合诊断.包皮完整的尿道上裂手术并发症和术后尿失禁相对较少,阴茎长度是影响手术满意度的重要因素.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科
通讯作者:
通讯机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科
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