基于生物学标志物,目前用于研究目的,由(美国)国家衰老研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer’s Association,AA)近期发布了阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的最新诊断框架(NIA-AA Research Framework),简称AT(N)诊断框架,即通过脑内的β淀粉样蛋白蓄积沉积和tau蛋白异常及形成的神经纤维缠结即可诊断AD[1].AT (N)诊断框架中"A"表示由正电子发射断层扫描(position emission tomography,PET)上淀粉样蛋白显影或脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ) 42(Aβ42/Aβ40比率)测量的Aβ状态;"T"代表异常tau蛋白,PET tau显影(神经纤维缠结)或CSF磷酸化tau(phosphorylated tau, P-tau)(图1);"N"表示神经变性或神经元损伤的生物标志物,如CSF总tau(total tau, T-tau),氟化脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)-PET或通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量的脑皮质萎缩.A(老年斑)和T(神经纤维缠结)作为AD病理学的特异性特征,二者的阳性标记可以确诊AD.由于N代表的萎缩不是疾病特异性的,多数的阳性N表示疾病的晚期或一定的疾病程度,所以N加以括号(表1)[2].