资源类型：
期刊
收录情况：
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◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
论著
机构：
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心
重点科室
诊疗科室
国家神经系统疾病临床医学研究中心
神经病学中心
神经病学中心
国家神经系统疾病临床医学研究中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
出处：
中华内科杂志.2018,57(10):723-730.
ISSN：
0578-1426
关键词：
卒中
脑缺血发作
短暂性
抗血小板治疗
出血
血脂
摘要：
目的 探究轻型卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)抗血小板治疗患者的血脂水平与出血之间的关系.方法 共纳入"氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究(CHANCE)"血样亚组3044例急性轻型卒中或中高危TIA患者,检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯等血清指标.主要终点事件为90 d内的任意出血事件.次要终点事件为根据"全球应用链激酶和组织型纤溶酶原激活剂治疗闭塞冠状动脉研究(GUSTO)"定义的严重出血.采用多因素Cox比例风险模型分析血脂水平与任意出血/严重出血之间的关系.结果 90 d随访期内共发生了59例任意出血、30例严重出血事件.HDL-C、年龄与任意出血之间存在显著相关性:HDL-C每升高1 mmol/L,任意出血风险增加至2.16倍(HR=2.16,95％CI 1.17～4.00,P=0.014);年龄每增加1岁,任意出血风险增加至1.04倍(HR=1.04,95％CI 1.01～1.06,P=0.006).另外,HDL-C与严重出血之间也具有显著相关性:HDL-C每升高1 mmol/L,严重出血风险增加至3.05倍(HR=3.05,95％CI 1.39～6.68,P=0.005).总胆固醇、LDL-C和甘油三酯水平与任意出血/严重出血之间未见相关.抗血小板治疗分组与血脂不存在交互作用.结论 高HDL-C水平与急性轻型卒中/中高危TIA患者抗血小板治疗后的任意出血或严重出血独立相关.
基金：
国家自然科学基金(81671128、81471211)National Natural Science Foundation of China (81671128, 81471211)
PubmedID：
30293332
中文影响因子：
1.336
第一作者：
黎洁洁
第一作者机构：
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心
通讯作者：
王拥军
通讯机构：
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心
推荐引用方式(GB/T 7714)：
黎洁洁,谷鸿秋,彭玉晶,等.血脂谱对急性轻型卒中/短暂性脑缺血发作患者抗血小板治疗后出血风险的影响: CHANCE研究的亚组分析[J].中华内科杂志.2018,57(10):723-730.
