摘要：
目的 比较不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科201 1年1月至2016年12月采用钻孔引流术治疗的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料,共134例.其中单侧手术者30例,双侧手术者104例,比较不同术式患者脑组织复位的差异(将术后1周内双侧脑组织复位至与颅骨内板距离＜ 10 mm定义为复位良好),分析影响脑组织复位的相关因素.结果 134例患者中,术后7d内,52.2％(70例)脑组织复位良好;其中双侧手术组为57.7％ (60/104),单侧手术组为33.3％ (10/30),差异有统计学意义(P=0.023).术后24 h内,单侧手术组一侧血肿增大的发生率为63.3％ (19/30),双侧手术组为16.3％ (17/104) (P＜0.001).术后7d内,单侧手术组一侧血肿增大的累积发生率为60.0％(18/30),双侧手术组为6.7％ (7/104) (P ＜0.001).多因素logistic回归分析显示,手术方式(OR=0.251,95％ CI:0.087～0.722,P=0.010)是影响脑组织复位的独立因素.结论 相较于单侧手术,双侧钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,能提高双侧脑组织的复位效果,降低术后一侧血肿增大的比率.
