摘要：
目的 分析影响颅内动脉瘤破裂的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科收治的486例和首都医科大学附属北京潞河医院神经外科收治的95例颅内动脉瘤患者的临床资料,按动脉瘤是否破裂分为破裂组(120例)和未破裂组(461例).通过单因素和多因素logistic回归分析方法评价影响颅内动脉瘤破裂的危险因素.结果 单因素和多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.778,95％ CI:1.101～2.870,P=0.019)、动脉瘤的部位(前交通动脉:OR=15.808,95％ CI:7.284 ～ 34.309,P＜0.001;后交通动脉:OR=11.437,95％ CI:5.303～24.665,P＜0.001)、最大径(OR =2.045,95％ CI:1.144～3.657,P=0.016)和形状(OR=1.705,95％ CI:1.030 ～2.825,P=0.038)是影响颅内动脉瘤破裂的独立危险因素,其中高脂血症为保护因素(OR=0.212,95％ CI:0.073 ～0.615,P=0.004),可降低颅内动脉瘤的破裂风险;吸烟＜20支/d和吸烟≥20支/d的患者破裂风险分别是不吸烟患者的3.290倍和3.460倍,说明随着每天吸烟支数的增加,颅内动脉瘤破裂风险也随之增加(均P＜0.05);戒烟患者动脉瘤破裂风险与不吸烟患者的差异无统计学意义(OR=0.654,95％ CI:0.179～2.388,P=0.520).结论 吸烟是影响颅内动脉瘤破裂的危险因素,而戒烟不增加颅内动脉瘤的破裂风险;合并高血压、动脉瘤位于前交通及后交通动脉、直径≥7 mm及形态不规则可增加颅内动脉瘤的破裂风险,而高脂血症可降低颅内动脉瘤的破裂风险.
