目的 探讨双侧额部积气与择期开颅术后急性躁动之间的关系.方法 回顾性分析2016年7月至12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的365例脑肿瘤择期开颅术后患者的临床资料.所有患者收治后24h内均行镇静-躁动量表(SAS)评估,将SAS≥5分定义为急性躁动.收集人口学资料,术前、术中以及术后资料.根据术后12 h内是否存在双侧额部积气将患者分为双侧额部积气组(83例)和非双侧额部积气组(282例).应用倾向性评分匹配法平衡纳入的混杂因素,比较两组术后急性躁动的发生情况以及其他转归指标.结果 365例患者中,发生术后急性躁动45例(12.3％),发生双侧额部积气83例(22.7％).应用倾向性评分成功匹配83对病例,组间不平衡协变量经匹配后均达到平衡.匹配后两组间相比,双侧额部积气组术后早期急性躁动的发生率显著增高(24.1％对比3.6％,P＜0.001),镇静药物的使用比率增加(14.5％对比2.4％,P=0.005),且术后中位住院时间延长(10 d对比8d,P＜0.001).结论 脑肿瘤患者行择期开颅术后,存在双侧额部积气的患者更易发生术后急性躁动.