背景:淡漠是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者中非常常见的临床症状,并且可独立影响患者的生活质量。然而,淡漠是否与AD患者某个特定的认知领域或其他神经精神症状相关,却少有报道。嗅觉障碍在AD患者也比较常见,但与AD淡漠的关系,目前也尚不清楚。方法:在北京天坛医院连续招募137例AD患者。根据改良情感评估量表(MAES)评分,将患者分为AD组(AD-A)组和无淡漠组(AD-NA)组。采用一系列评定量表对认知和神经心理症状进行评估,包括记忆、执行、注意力、语言、视觉空间功能、抑郁、焦虑、激越和过度日间睡眠等。采用Sniffin’s Stick检测法检测患者的嗅觉功能,包括三部分:嗅觉阈值、嗅觉鉴别和嗅觉识别。结果:AD-A组与AD-NA组的年龄、发病年龄、性别、病程无统计学差异(P>0.05)。AD-A组与AD-NA组相比,整体认知功能和记忆、执行、注意力、语言、视觉空间功能等多个认知领域功能均明显恶化(P<0.05)。AD-A组的焦虑、抑郁、白天过度思睡和焦虑均更严重(P<0.05)。此外,AD-A组的嗅觉功能障碍明显比AD-NA组严重(P<0.05)。相关分析表明,淡漠与整体认知功能、记忆、执行力、注意力、语言、视觉空间功能、日常生活能力、嗅觉阈值、鉴别和识别均显着负相关(P<0.05)。而淡漠与抑郁、焦虑、日间思睡和激惹呈显著正相关(P<0.05)。结论:AD伴随淡漠较不伴淡漠患者的整体认知功能、多个认知领域、神经精神症状及嗅觉阈值,辨别力和识别功能受损更严重,并且显著影响患者的日常生活能力。